Sunday, October 16, 2016

Comprar antaxone






+

La naltrexona Haga clic para obtener más información sobre las convenciones de nomenclatura de drogas y denominaciones comunes internacionales. Aviso Importante: La base de datos internacional Drugs. com está en versión BETA. Esto significa que todavía está en desarrollo y puede contener imprecisiones. No pretende ser un sustituto para el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. No debe interpretarse como que el uso de cualquier medicamento en cualquier país es seguro, apropiado o eficaz para usted. Consulte con su profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. ¿Fue útil esta página FAQ. Como comprar Antaxone sin medicamentos con receta? P. ¿Dónde se encuentra su farmacia? R. Tenemos sucursales en todo el mundo: en el sur del océano Pacífico, Europa y Oriente Medio. Todo dependerá de Antaxone el que se ha pedido, el fabricante y el vendedor al por mayor que entrega Antaxone. P. ¿Cuánto tiempo se tardará en llegar mi pedido Antaxone? Todas las órdenes A. Antaxone se envían por correo aéreo. Es el tipo más confiable de la transferencia posterior. Por lo general, se tarda unos 9-26 días para recibir el pedido. Si la orden no se recibe en un plazo de 29 días, frente a nosotros y nos enviará el auto nuevo. P: ¿Necesito una receta Antaxone para pedir un medicamento? R. No, no lo hacen. La receta de Antaxone no es necesario para usted. Trabajamos bajo las leyes de esos países de los que hacemos despachos. P. ¿Cómo se garantiza la entrega del pedido Antaxone? A. Nos garantiza la entrega de todos los pedidos Antaxone. Si no reciben la orden Antaxone un radio de 29 días (aproximadamente 1% de los pedidos se perderá en la oficina de correos), la hemos de enviar un nuevo pedido de forma gratuita. P. ¿A qué países no envía Antaxone en? A. Ahora no enviar órdenes Antaxone a Alemania, Canadá y Australia. P. Si mi firma es necesaria en la recepción de la orden? R. Sí. Se requiere su firma cuando se entrega la orden Antaxone. También asesoramos a usted para conseguir buzón de correos fiable. P. ¿Por qué son los precios en Antaxone tan bajo? A. Compramos grandes conjuntos de medicamentos con receta de los fabricantes o distribuidores muy grandes. Tenemos un gran volumen de ventas y que nos permite mantener nuestro nivel de precio bajo. Por lo tanto hemos hecho un fiable y libre de transferencia de carga de los medicamentos. P. ¿Cómo puedo Antaxone orden? A. Es muy simple. Encontrar un producto que desea ordenar y pulse el botón "Para añadir en una cesta". A continuación, rellene los datos de su tarjeta de crédito y escribir su dirección. Vamos a comprobar los detalles de su tarjeta de crédito y luego la orden Antaxone será enviado a usted. Le garantizamos el 100% de seguridad de la información de su tarjeta de crédito. Podemos entregar Antaxone a cualquier dirección. Usted recibirá por correo electrónico después de haber enviado su pedido. Cómo obtener dosis bajas de naltrexona (LDN) Hay dos enfoques básicos para la obtención de LDN. La primera consiste en obtener una receta para el medicamento de un médico y hacer que se llena por una farmacia de composición. El segundo consiste en la compra de comprimidos de 50 mg de naltrexona de un proveedor en línea y les conversión de sí mismo para LDN. Se puede obtener una receta para el uso en línea LDN el médico ofrecido aquí: Estos son dos listas en todo el mundo de los médicos que prescriben LDN: Si no ve una LDN-prescriptor cerca de usted en la lista anterior, trate de comunicarse con Crystal Nason. Ella mantiene una lista privada en todo el mundo de los médicos que prescriben LDN y de las farmacias que componen la misma. Su dirección de correo electrónico es También puede intentar pedir un farmacéutico en las inmediaciones de interés compuesto para los nombres de los médicos que prescriben LDN. Si todavía no puede encontrar una receta LDN cerca de usted, Julia Schopick, premiado autor de Medicina honesto. ha desarrollado un programa para convencer a su médico que le recete LDN. Para más información visite: Para obtener información acerca de cómo obtener LDN en el Reino Unido, la visita Puede encontrar un número de farmacias se sabe que son fiables mezcladores de LDN que figuran en el Una lista más extensa de farmacias que LDN compuesto se puede encontrar aquí: Si opta por utilizar una farmacia de EE. UU. que no está en la lista, asegúrese de que pertenece a una organización llamada profesionales Compounding Centros de América. La menos costosa y quizás la opción más conveniente para la obtención de LDN es la compra de 50 mg de naltrexona pastillas sin receta de estos proveedores en línea como Este sitio enumera otras fuentes de LDN: Si bien es técnicamente ilegal en los EE. UU. para obtener naltrexona sin la prescripción de un médico, la ley no se cumple en el caso de los envíos a los individuos en pequeñas cantidades (sesenta tabletas o menos) destinado para su uso personal. En la actualidad, la naltrexona es fabricado por un número de diferentes empresas bajo los siguientes nombres comerciales: Revia (fabricado por Teva Pharmaceuticals en los EE. UU.) Nalorex (fabricado por Bristol-Myers Squibb en el Reino Unido) Nodict (fabricado por Sun Pharma en la India) Naltima (fabricado por INTAS en la India) Narpan (fabricado por Duopharma en Malasia) Antaxone (fabricado por Pharmazam en España) Celupan (fabricado por Lacer en España) Narcoral (fabricado por Siton en Italia) Nemexin, Revez, naltrexona, y Naltrexonum (fabricado por Bristol-Myers Squibb en Alemania) La fabricación de su propia LDN evita los problemas que a veces surgen cuando LDN compuesto farmacias con rellenos de los cuales uno es alérgico o que causa la liberación retardada de la naltrexona. Además, las farmacias no siempre se puede confiar en que el compuesto LDN correctamente, como se ilustra en este sitio: Otras ventajas de hacer su propio LDN incluyen el hecho de que la composición es caro y lleva mucho tiempo, y los líquidos son la forma de dosificación preferida para los niños y para personas que tienen dificultad para tragar cápsulas o comprimidos. Además, si su médico está dispuesto a recetar naltrexona, es más probable que cubra la tableta de la forma agravada su seguro de salud. Una vez que tenga un suministro de 50 mg de naltrexona pastillas, puede convertir cuando sea necesario para LDN. Para ello, llenar una probeta graduada con 50 ml de agua destilada (a diferencia del grifo o agua de manantial, agua destilada no contiene impurezas que podrían reaccionar con y por lo tanto reducir la eficacia de la naltrexona). En lugar de la probeta graduada, se podría llegar a 50 ml usando un conjunto de cucharas de medir (no utilice vajilla común). Simplemente mida tres cucharadas (45 ml), además de una cucharadita (5 ml). Añadir el agua de una jarra de vidrio de 4 onzas con una tapa hermética. A continuación, añadir una tableta de 50 mg de naltrexona. La tableta se disolverá en su mayoría en menos de media hora más o menos. comprimidos de naltrexona contienen alrededor de siete rellenos diferentes, algunos de los cuales (como la lactosa) son solubles en agua y algunos no lo son. Como no todos los de la tableta es soluble en agua, en lugar de ceder una solución clara, el resultado inicial será una suspensión turbia. Es posible que desee agitarlo antes de cada uso para dispersar uniformemente todas las partículas no disueltas. Sin embargo, ya en sí naltrexona es soluble en agua, para evitar la ingestión de esas cargas que son insolubles, algunas personas prefieren para extraer el líquido claro por encima del resto en la parte inferior de la jarra. Puede utilizar un gotero graduado bebé para medir la dosis que necesita. Este video presenta un enfoque alternativo para hacer LDN líquida: Cilindros graduados están disponibles en Amazon. com. El gotero bebé debe estar disponible en la sección de niño / del bebé de su farmacia local. Si le preguntas amablemente y suerte, el farmacéutico puede (como un gesto de buena voluntad) le dará un vacío 4 oz frasco de vidrio ámbar. El agua destilada es vendido por la mayoría de las farmacias, así como por los supermercados, ferreterías y tiendas de conveniencia. Una vez que un medicamento pasa de un sólido a un estado líquido, su vida útil puede disminuir dramáticamente. De acuerdo con el Dr. farmacéutico Skip Lenz, hay dos tipos de LDN líquida, del tipo que se obtiene de una farmacia (que tendrá un conservante añadido), y el tipo que hacer usted mismo (que no tendrá ningún conservante). La versión de la farmacia debe durar 90 días en la nevera. La versión hecha en casa no debe mantenerse durante más de 30 días. Debido a que al menos uno de los rellenos comunes a las tabletas naltrexona (lactosa) es compatible con el crecimiento de bacterias y hongos, LDN líquida hecha en casa debe ser refrigerado en todo momento. El más fresco de la preparación, el mejor, y de refrigeración va un largo camino hacia la preservación de esa frescura. Además, creo que sería una buena idea para evitar que la exposición directa a la luz solar. Debido a que la naltrexona líquido tiene un sabor muy desagradable, es posible que desee ocultar en algo así como el jugo de fruta o verdura. Añado a una taza de tibia, té de manzanilla endulzada-Stevia (un inductor del sueño). La dosis recomendada de LDN para el adulto promedio es de 4,5 mg (cantidades más altas son generalmente considerados contraproducentes). Si está utilizando LDN líquida, que equivaldría a 4,5 ml. Debe tenerse 9 p. m.-03 a. m.. Para controlar los cambios entre Horario de verano y la hora estándar, algunas autoridades recomiendan tomar LDN 10 p. m.-02 a. m.. Para obtener más información acerca de LDN dosificación, visita Si tiene preguntas, comentarios o sugerencias, por favor no dude en ponerse en contacto conmigo en Dudley Delany, RN M. A. DC Bienvenido a RXBrandMeds. com Gracias a la tecnología del Internet ahora puede tener acceso a Antaxone asequible sin dejar la comodidad de su hogar. Una autorización previa no es necesaria pero recomendamos que consulte a un médico antes de ordenar lugar Antaxone. Ordenar medicamentos Antaxone a la venta. P. ¿Qué países hacer Antaxone barco para? A. barcos RxBrandMeds. com Antaxone a todos los países. P. ¿Mis medicamentos será enviado en un paquete discreto? R. Sí! Todos los bienes, incluyendo Antaxone, se empaquetan con discreción. El Antaxone no puede ser identificado de su embalaje. No incluimos etc del logotipo de la empresa en el exterior del paquete. P. ¿EE. UU., Canadá, Reino Unido y Europa dentro de su rango de envío? R. Sí. Podemos enviar Antaxone cualquier parte del mundo. P. ¿Cuándo se recibiré mi pedido Antaxone? A. Enviaremos Antaxone dentro de las 24 horas. Envío mediante correo aéreo regular tarda entre 7-14 días en todo el mundo. P. ¿Qué es un medicamento de marca Antaxone? A. Un medicamento de marca Antaxone está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), y es suministrado por una empresa (el fabricante de productos farmacéuticos). El fármaco está protegido por una patente y se comercializa bajo el nombre de marca del fabricante. La naltrexona, abreviatura de naltrexona clorhidrato (HCl-C20H23NO4), es un antagonista de los opiáceos. A una dosis terapéutica de 50 mg por día, la naltrexona bloquea las partes del cerebro que "sienten" placer cuando una persona usa alcohol o narcóticos. Cuando estas áreas del cerebro se bloquean, una persona se siente menos necesidad de "una copa más" o "un golpe más." Aprobados por la FDA para el tratamiento de abuso de alcohol y opiáceos, la naltrexona se ha demostrado recientemente una gran promesa en el tratamiento de otras condiciones médicas. La naltrexona fue sintetizado originalmente en 1963 y patentado en 1967 como "Endo 1639A" (patente de EE. UU. no. 3.332.950) por Endo Laboratories, una pequeña compañía farmacéutica en Long Island, Nueva York, una empresa con amplia experiencia en narcóticos. En 1969, DuPont compró Endo Labs. DuPont había estado luchando para desarrollar su negocio de la droga desde finales del decenio de 1950, y la adquisición de Endo proporcionado DuPont con valiosa experiencia en la fabricación y comercialización de medicamentos. En la compra, DuPont adquirió los derechos de varios fármacos exitosos Endo, incluyendo: Coumadin (warfarina), un anticoagulante; Percodan, narcóticos con receta; y naloxona, una droga usada para la sobredosis de narcóticos. La naltrexona, todavía en su fase inicial de desarrollo, llegó a DuPont como parte de la compra total de Endo. En el momento parecía poco probable que se desarrollaría DuPont naltrexona, porque en ese momento, la naltrexona parecía tener el potencial de mercado relativamente bajo, y su patente probablemente expirar antes de la finalización de los ensayos clínicos. Los Pasos del gobierno federal en En junio de 1971, el presidente Nixon creó la Oficina de Acción Especial para la Prevención del Abuso de Drogas (SAODAP). El primer director de SAODAP, el Dr. Jerome Taffe, se determinó para mejorar el acceso al tratamiento del abuso de drogas desplazando los servicios de prisiones y hospitales para los servicios basados ​​en la comunidad. "Miré el desarrollo de la naltrexona como uno de mis altas prioridades", dijo el Dr. Taffe. SAODAP reconoce que el desarrollo de la naltrexona no era de interés ardiente de la industria farmacéutica privada, y sería necesario llevarlo al mercado que la financiación gubernamental. En marzo de 1972, el Congreso aprobó la Oficina de Abuso de Drogas y la Ley de Tratamiento, llamando para el desarrollo de & quot;. De larga duración, no adictivo, bloqueo y fármacos antagonistas u otras sustancias farmacológicas para el tratamiento de la adicción a la heroína & quot; Esta Ley proporcionó apoyo financiero sustancial para la investigación. A mediados de 1974, según SAODAP comenzó a eliminar de la existencia, el proyecto de desarrollo antagonista de narcóticos cayó al Instituto Nacional recién formado sobre Abuso de Drogas (NIDA). Ese mismo año, el NIDA se acercó DuPont con la idea de desarrollar la naltrexona como tratamiento de adicción a las drogas, y pidió la ayuda de DuPont para facilitar el tránsito de naltrexona a través del proceso de aprobación de la FDA. DuPont acordó ayudar NIDA con el desarrollo de la naltrexona. A cambio, el NIDA se comprometió a pagar la mayor parte de los costos de desarrollo clínico. Cuando se le preguntó más tarde, representantes de DuPont dijo que la razón principal para ayudar al gobierno era de Dupont & quot; espíritu público & quot ;, y que la naltrexona probablemente no habría sido desarrollado sin el apoyo clínico y financiero del gobierno. Los ensayos clínicos para la naltrexona como tratamiento para la adicción a la heroína comenzó en 1973 (Schecter 1974, O'Brien 1978). Las dificultades en los ensayos clínicos Los primeros ensayos de la naltrexona en ratas, conejos, perros y monos habían determinado que el fármaco era tóxico a niveles terapéuticos, con muy pocos efectos secundarios. Los ensayos en humanos posteriores confirmaron que el fármaco era seguro para los seres humanos, pero los ensayos de eficacia se encontraron con algunos problemas inesperados. El Dr. Arnold Schecter, que llevó a cabo muchos de los primeros estudios, informó que muchos pacientes adictos a los opiáceos temían un nuevo medicamento, carecían de un deseo de ser libre de drogas, no estaban dispuestos a recibir, posiblemente, un placebo, y no le gustaba los rígidos protocolos asociados a la clínica Schecter ensayos (1980). Los pacientes tenían que permanecer libres de opiáceos durante un mínimo de 5 a 10 días antes del tratamiento debido a la naltrexona provoca graves síntomas de abstinencia en pacientes con opioides en su sistema (Schecter, 1974). Muchos adictos no fueron capaces de cumplir, debido a los efectos fisiológicos de la abstinencia. Tomar naltrexona no proporciona ningún refuerzo de drogas ( "alto"), y no produce consecuencias negativas (abstinencia) cuando se interrumpe. A diferencia de la metadona, que ayuda a suprimir los antojos, la naltrexona no tiene efecto hasta que el adicto intenta usar la heroína. Algunos pacientes temían naltrexona haría más vulnerables a estos antojos, y sintieron que la metadona fue más eficaz en el control de ellos. Debido a estas dificultades de reclutamiento, los investigadores hicieron ningún esfuerzo para detectar a los pacientes que podrían ser difíciles de manejar en los ensayos clínicos - por ejemplo, Los pacientes que fueron mal sea compatible con - y esto puede haber comprometido los resultados de los ensayos (Schecter 1980). Dado que la naltrexona no es adictivo y no tiene el efecto de refuerzo de la metadona, se requiere más amplios servicios de apoyo psicosocial que la metadona. Los servicios de apoyo son caros. Schecter estimó que el tratamiento clínico total, con naltrexona fue casi el doble que la metadona - no a causa de la medicación en sí, sino por los servicios de apoyo más intensivos. Los primeros resultados del ensayo mostraron que, en comparación con los pacientes tratados con metadona, los pacientes que fueron atraídos a la terapia con naltrexona fueron relativamente & quot;. más motivado y emocionalmente estable & quot; Otros estudios mostraron que aunque la naltrexona fue un bloque de opiáceos eficaces, el éxito clínico (una reducción en el consumo de heroína), se limita a los pacientes que cumplen totalmente. Como resultado de estos hallazgos, la etiqueta del producto para la naltrexona lee, & quot; [naltrexona] ... no reforzar el cumplimiento de la medicación y se espera que tenga un efecto terapéutico sólo cuando da bajo condiciones externas que apoyan el uso continuado de la medicación & quot ;. Los resultados finales de los ensayos clínicos mostraron que la naltrexona fue un modesto éxito en la reducción del consumo de heroína. En 1984, la FDA aprobó la naltrexona en una dosis de 50 mg como tratamiento para la adicción a la heroína. Dupont nombre de marca del fármaco Trexan. El mismo año, la patente expiró naltrexona de DuPont. El 11 de marzo de 1985, la naltrexona designado por la FDA como un medicamento huérfano, ** que proporcionó siete años adicionales de exclusividad en el mercado para la naltrexona para DuPont. Estrategia de marketing para Trexan La fuerza de ventas de DuPont tenía problemas para explicar el mecanismo de la naltrexona y sus beneficios a un público no especializado. El mercado de consumo tuvo muchos malentendidos y percepciones negativas sobre la naltrexona. Un ex miembro de la fuerza de ventas de DuPont dijo que estos malentendidos fueron un gran obstáculo para el uso de Trexan. DuPont también tuvo un momento extremadamente difícil tratar de convencer a personal de la clínica de metadona utilizar Trexan. La mayoría de las instalaciones no podían permitirse el lujo de poner en práctica la terapia con naltrexona, debido a los precios individuales de la droga, el programa de tratamiento de drogas, y el tiempo adicional y el personal necesario para el asesoramiento psicosocial. clínicas de metadona también eran reacios a remitir a los pacientes para Trexan debido a su necesidad de mantener sus propios censos suficientemente altas como para recibir fondos (Schecter, 1980). proveedores de tratamiento pro-metadona argumentaron que debido a la metadona fue productora dependencia en relación, era más fácil de mantener un paciente en tratamiento con metadona, y por lo tanto más probable que el tratamiento tendría éxito. Como resultado de estos problemas, Trexan no pudo penetrar el mercado de tratamiento federal altamente regulado para la adicción a opiáceos. En 1995, las ventas fueron de aproximadamente $ Trexan 5-8 millones de dólares anuales, lo que representa aproximadamente 15-25,000 pacientes por año, o menos del 5% de la cantidad estimada de adictos a la heroína (Scrip 1993). Naltrexona como un tratamiento para el alcoholismo El Dr. Joseph Volpicelli primera reconoció el potencial de la naltrexona para tratar el alcoholismo mientras que la experimentación con ratas como un estudiante graduado en la Universidad de Pennsylvania. En 1981, comenzó a publicar sus hallazgos. En 1985, Volpicelli y el Dr. Charles O'Brien, profesor de Penn y jefe de psiquiatría en el Centro de Administración de Veteranos de Filadelfia, comenzó un estudio utilizando naltrexona voluntarios en el Hospital de Veteranos. & Quot; Lo hicimos sin ningún tipo de financiación externa, & quot; dice O'Brien. & Quot; Lo conseguimos fue titular ante bastante grandes probabilidades. & Quot; Según O'Brien, los investigadores tuvieron dificultades para reclutar sujetos porque la idea de tratar el alcoholismo con medicamentos no se acepta comúnmente en la década de 1980. Le dieron seguimiento a 70 hombres durante 12 semanas en un programa de desintoxicación ambulatoria. La mitad recibió naltrexona, la mitad un placebo. Mientras que el 54% de los voluntarios que recibieron un placebo volvió a beber, sólo el 23% de los que tomaron naltrexona experimentó una recaída. En 1991, investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale probaron los efectos de la naltrexona en combinación con la terapia psicológica en 104 hombres y mujeres dependientes del alcohol. Los pacientes que tomaron naltrexona fueron casi el doble de éxito en sus resultados clínicos como los que tomaron un placebo. Después de los estudios de Penn y Yale fueron publicados en la revista Archives of General Psychiatry en noviembre de 1992, DuPont mostró interés por la naltrexona comercialización específicamente como un tratamiento del alcoholismo. financiación gubernamental para el desarrollo de la naltrexona como un tratamiento para el alcoholismo fue proporcionada por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo. La FDA modifica los requisitos reglamentarios existentes para fomentar DuPont para desarrollar la naltrexona como un tratamiento del alcoholismo. Se ofrecieron DuPont tres años adicionales de exclusividad en el mercado posterior a la aprobación de la naltrexona como un tratamiento de alcohol. La comercialización de exclusividad permite a una empresa farmacéutica para vender su fármaco durante un cierto período de tiempo libre de la competencia de las versiones genéricas de la droga. Este tipo de exclusividad de comercialización se concede a menudo a alentar a las empresas farmacéuticas para desarrollar un uso para un medicamento cuya patente ha expirado o para animar a una empresa para desarrollar un fármaco ya aprobado para un nuevo uso. Con exclusividad en el mercado, los rendimientos esperados son más altos, lo que mejora la rentabilidad de la droga. La FDA también vinculado requisitos del ensayo clínico de fase IV a las ventas anuales. No hay ensayos de fase IV serían necesarios si la naltrexona como un tratamiento del alcoholismo no cumplía con ciertos umbrales de ventas. Si el fármaco fue bien en el mercado del alcoholismo, DuPont tendría que llevar a cabo ensayos de fase IV basados ​​en el nivel de ventas. Al permitir que para los estudios de fase IV flexibles, el gobierno federal redujo los costos posteriores a la comercialización, las proyecciones de rentabilidad mejoradas, e hizo la inversión en la naltrexona como un tratamiento de alcoholismo más atractivo para DuPont. Los ensayos clínicos para la naltrexona como un tratamiento del alcoholismo encontraron problemas familiares - dificultades en el reclutamiento de pacientes y el cumplimiento, el alto costo de los servicios de apoyo clínico, y la escasa financiación de los centros de tratamiento. Dado que los investigadores tuvieron dificultades para reclutar pacientes, que aceptó todos los pacientes que accedieron a participar, y no rechazar a ningún paciente no adecuados. Esto puede haber afectado los resultados de los ensayos clínicos mediante la inclusión de una alta proporción de pacientes de alto riesgo, que pueden haber sido motivados más por el pago por su participación en el ensayo de un deseo de un tratamiento, lo que llevó a la pobre cumplimiento y superior desplegable negativamente las tasas de abandono (Schecter 1980). El estudio encontró que la naltrexona como un tratamiento del alcoholismo no se desempeñó significativamente mejor que el placebo a menos que se administra como parte de un programa de tratamiento integral y multidisciplinario (O'Malley, 1995). Aunque el gobierno financió y apoyó a los ensayos clínicos, la financiación cayó por debajo de la cantidad necesaria para proporcionar el apoyo psicosocial intensiva necesaria. Como resultado de ello, las etiquetas de ReVia (la marca finalmente elegido por DuPont) incluye la siguiente estipulación, & quot; ReVia debe ser considerada como uno de los muchos factores que determinan el éxito del tratamiento del alcoholismo & quot.; Es comprensible que este etiquetado tuvo un efecto profundamente negativo en la estrategia de marketing y ventas. En 1995, la FDA aprobó la naltrexona en una dosis de 50 mg como tratamiento para el abuso del alcohol. La FDA sorprendió a los investigadores por la que se autoriza el uso de naltrexona en el tratamiento del alcoholismo en sólo seis meses. De acuerdo con Volpicelli, la FDA era & quot; bastante confianza & quot; que el fármaco era seguro: Se ha investigado durante 20 años y estaba en el mercado de los 10 como un tratamiento para la adicción a la heroína. En este punto, Dupont cambió el nombre de la marca de Trexan a Revia (quot pronunciada y; REV-ya & quot ;. Estrategia de marketing para ReVia Debido a que el sistema de tratamiento de alcohol es menos regulado que el sistema de tratamiento de la heroína, DuPont tuvo una mayor flexibilidad en la comercialización de ReVia directamente a las clínicas y proveedores de tratamiento. A pesar de la efectividad clínica de los canales de distribución y ReVia menos restrictivas, sin embargo, la fuerza de ventas de DuPont se encontró con problemas de comercialización. Al igual que Trexan, ReVia es más exitoso en pacientes altamente motivados que tienen un fuerte apoyo psicosocial y acceso a servicios de asesoramiento. DuPont no tuvo éxito en la venta de ReVia, excepto en programas integrales de tratamiento de alcohol, tales como hospitales de VA y & quot; cuello blanco & quot; centros de tratamiento. Estos pacientes tendían a ser más altamente motivados y tienen una red de apoyo más fuerte. ReVia se convirtió en el tratamiento de elección para los pacientes de más calidad, tales como médicos, enfermeras, farmacéuticos y abogados (O'Brien). Otro obstáculo para la aceptación más amplia de la naltrexona fue regulaciones de seguros. & Quot; Las compañías de seguros a menudo no permiten la naltrexona para ser prescrito por un médico de atención primaria, & quot; Tania dijo Graves, portavoz de la Asociación Médica de Arizona. & Quot; Su punto de vista es que los problemas de drogas o adicción deben ser enviados a un especialista. & Quot; Algunas compañías de seguros no aceptan la naltrexona en absoluto. Por ejemplo, una cadena de centros de tratamiento de California utilizando naltrexona como tratamiento primario tuvo que suspender las operaciones después de sólo seis meses, citando la falta de voluntad compañías de cuidado 'para cubrir el tratamiento (tratamiento de salud mental 1996) logró. Algunos médicos eran reacios a recetar naltrexona debido a la & quot; & quot cuadro negro; advertencia de toxicidad hepática en el prospecto. La advertencia se incluyó en base a elevaciones de las enzimas hepáticas observados con dosis the100-300mg / día (la dosis recomendada es de 50 mg) que se le dio durante un estudio del tratamiento con naltrexona para la obesidad. Una revisión de la literatura y los informes de efectos adversos de Dupont demuestra que una dosis de 50 mg / día no plantea ningún riesgo de daño hepático, pero los restos de advertencia (Galloway). Desde el American Council on Alcoholism website, 2005: Muchos médicos y no médicos en los programas de tratamiento no son conscientes de la utilidad de naltrexona o cómo usarlo. En otras áreas de la medicina, es muy probable que el desarrollo de un medicamento eficaz como provocaría médicos utilizarlo fácilmente. El mayor obstáculo para el uso de naltrexona para el tratamiento del alcoholismo es el 'Pharmacofobia' de muchos profesionales de tratamiento de alcoholismo. Esta resistencia casi histérico a la medicación para tratar el alcoholismo (u otros trastornos de abuso de sustancias) tiene raíces profundas y enredadas. Muchos profesionales en recuperación aprendido en sus recuperaciones que los MD y sus talonarios de recetas eran malos proveedores de mentiras farmacológicos y tentaciones. Esta actitud suele ir acompañada de una creencia profundamente arraigada y firme convicción de que la recuperación sólo tiene una fórmula de éxito (por lo general el programa de 12 pasos) y que cualquier modificación a ese enfoque no es ético. La evidencia científica es irrelevante para estos individuos. Ellos creen que tienen la "verdad" acerca de la recuperación y no quieren ser molestados con otros puntos de vista. [Http://www. aca-usa. org/pharm2. htm] DuPont no esperaba ya sea Trexan o ReVia se conviertan en importantes generadores de ingresos, pero las ventas cayeron muy por debajo de las expectativas incluso modestos de DuPont. En 1994, justo antes de la puesta en marcha de ReVia, las ventas Trexan fueron de aproximadamente $ 5-8 millones de dólares anuales, lo que representa aproximadamente 15-25,000 pacientes por año, o menos del 5% de la cantidad estimada de adictos a la heroína en los EE. UU. (Scrip 1993) . Cuando ReVia se puso en marcha en enero de 1995, DuPont espera que las ventas de ReVia Estados Unidos aumentará al $ 15-25 millones anuales. A octubre de 1996, sin embargo, ReVia ni siquiera había alcanzado el umbral de los 200.000 prescripciones necesarias para activar los ensayos clínicos de fase IV (hoja rosa, 1996) de la FDA. En 1997, el acuerdo de exclusividad en el mercado de ReVia decae. Otras compañías eran ahora libres para fabricar y comercializar naltrexona genérico. En mayo de 1998, la primera versión genérica de ReVia fue producido por los Laboratorios Barr en Pomona NY. En este momento, ReVia tuvo ventas anuales de aproximadamente $ 20 millones. En 2001, Bristol Myers Squibb adquirió DuPont farmacéuticos. En abril de 2002, Bristol Myers Squibb vendió los derechos de marca ReVia en los EE. UU. y Canadá a Barr Laboratories. A partir de febrero de 2005, Barr fabrica ReVia en pastillas de 50 mg en la U. S y Canadá. Bristol Myers Squibb continúa comercializando ReVia en países fuera de los EE. UU. y Canadá. Otras versiones de naltrexona se fabrican actualmente en los EE. UU. por Eon Labs y Amide Pharmaceutical; Mallinckrodt farmacéuticos fabrica pastillas de 50 mg y 100 mg de naltrexona en los EE. UU. bajo el nombre comercial Depade. Otras versiones de 50 mg de naltrexona se nombran Nalorex (fabricado por Bristol-Myers Squibb en el Reino Unido); Nodict (fabricado por Sun Pharma en India); Naltima (fabricado por INTAS en la India), Narpan (por Duopharma en Malasia), Antaxone (por Pharmazam en España), Celupan (por Lacer en España), Narcoral (por Siton en Italia), Nemexin (Bristol Myers Squibb en Alemania), así como Revez, naltrexona, y Naltrexonum. El futuro de la naltrexona Los investigadores continúan explorando el potencial de la naltrexona como tratamiento de drogas y alcohol. Los intentos de abordar los problemas de cumplimiento han dado lugar a la introducción de un implante ReVia (2003). Además, Alkermes, Inc. ha desarrollado recientemente Vivitrex, una inyección de naltrexona, que tiene una duración de un mes. (Fase III de los ensayos clínicos están listos para comenzar en 2005.) A través de los años, los investigadores han probado la naltrexona para una amplia variedad de condiciones médicas, incluyendo la obesidad, la esquizofrenia, y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En marzo de 2005, los investigadores de Yale comenzaron a investigar el uso de la naltrexona para ayudar a hombres y mujeres dejan de fumar sin aumentar de peso. La FDA ha otorgado el estado de fármaco huérfano ** a la naltrexona para tratar los síntomas de autismo infantil. Otra de las donaciones huérfano se ha emitido a la naltrexona como terapia para las conductas autolesivas. (Terapia de naltrexona para la conducta autolesiva ya se utiliza ampliamente en la medicina veterinaria.) Además, los investigadores han utilizado derivados de la naltrexona para tratar otras condiciones. Por ejemplo, la FDA concedió la condición de fármaco huérfano de metil-naltrexona como un fármaco que bloquea los efectos secundarios de la morfina sin interferir con el alivio del dolor en el tratamiento del cáncer. (Oncología 1996) Dosis bajas de naltrexona La naltrexona en dosis sustancialmente más bajas (dosis bajas de naltrexona) está mostrando una gran promesa como un tratamiento para la esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn, SIDA, artritis reumatoide, enfermedad celíaca, CFIDS, lupus, y ciertas formas de cáncer. Desafortunadamente, la obtención de la aprobación de la FDA para LDN no será un proceso sencillo. Dado que la naltrexona es ahora un medicamento genérico, ninguna compañía farmacéutica actualmente posee los derechos exclusivos de fabricación. Ninguna empresa está dispuesto a financiar un ensayo clínico de un medicamento caro que les haga tan poco beneficio. Sin embargo, incluso sin la aprobación gubernamental o apoyo corporativo, LDN está ganando una significativa atención de base entre los pacientes y los médicos. El intercambio de información de la investigación en internet ha acelerado enormemente el reconocimiento del uso para indicaciones no autorizadas de LDN. En el pasado, el gobierno federal y las corporaciones farmacéuticas cooperaron para crear un ambiente donde se puso a prueba la naltrexona, aprobado y puesto a disposición de los pacientes que lo necesitaban. Tal vez algún día pronto van a encontrar una manera de hacer lo mismo con dosis bajas de naltrexona. * Nota sobre las marcas y empresas: La naltrexona que los utilizados para la drogadicción fue originalmente el nombre de marca Trexan. Cuando fue aprobado para el tratamiento de la dependencia del alcohol, el nombre fue cambiado a Revia. En 1991, DuPont y Merck & amp; Co. formó una asociación conocida como DuPont Merck, que tenía los derechos de Trexan y Revia. DuPont Merck comercializa ReVia bajo el nombre de DuPont Pharma. En 2001, Bristol Myers Squibb adquirió los derechos para ReVia cuando adquirió DuPont farmacéuticos. En 2002, BMS vendió los derechos ReVia en los EE. UU. y Canadá a Barr Laboratories. Bristol Myers Squibb continúa comercializando ReVia en países distintos de los EE. UU. y Canadá. ** Estatus de medicamento huérfano se otorga por la FDA para los productos que califican destinados al diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades raras, o condiciones en las que no existe ninguna terapia actual, y que afectan a menos de 200.000 pacientes en los EE. UU.. Las compañías que desarrollan productos que se ajustan a este perfil pueden recibir ayuda a través del Programa de fármaco huérfano para facilitar el desarrollo del producto, puede ser capaz de obtener la aprobación de comercialización para el producto con una menor cantidad de datos a los que normalmente se requiere, y pueden tener derecho a siete años de exclusividad de comercialización con la aprobación final de la comercialización de la FDA. Las empresas también pueden ser elegibles para recuperar parte de los costes de desarrollo de fármacos. Para obtener más información sobre el programa de fármaco huérfano, visite la Oficina de Desarrollo de Productos Huérfanos en http://www. fda. gov/orphan/. Una parte importante de la investigación se utiliza para escribir este artículo proviene de un estudio de caso de 2004, sobre desarrollo y comercialización de medicamentos para el abuso de drogas y la adicción publicado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos: http: //aspe. hhs. gov / salud / informes / cocaína / 4cases. htm Véase también el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas Monografía de Investigación 9: Informe sobre la marcha de Narcóticos Antagonistas: La naltrexona: http://www. nida. nih. gov/pdf/monographs/09. pdf




No comments:

Post a Comment